|

Мъжки стерилитет

Мъжки стерилитет

Уважаеми пациенти,

Мъжкият стерилитет по световна статистика е в около 40% от двойките със стерилитетни проблеми.

Причините са:

1. Вродени аномалии:

  •   варикоцеле /разширени вени на левия тестис/;
  •   отсъствие на някои от органите – придатък на тестиса, семепровод, семенни мехурчета;
  •   отсъствие на основни клетки/Сертолиеви/, от които се произвеждат сперматозоидите;
  •   задържани тестиси в корема;
  •   липса на клетки, от които се произвежда тестостерона/клетки но Лайдиг/.

2. Придобити състояния и заболявания по време на живота:

  •   заболявания на черния дроб;
  •   заболявания на бъбреците;
  •   метаболитен синдром /свързан с прекомерно увеличаване на телесното тегло, повишаване на кръвното налягане, повишаване на кръвната захар и вторично довеждащ до намалено количество на тестостерон в кръвта и повишено ниво на естрогените;
  •   повишено ниво на пролактин в кръвта;
  •   нарушения на спермагонезата, свързани с условия на труд – повишена температура на работната среда, работа с бои и лакове на ацетонова основа, работна среда с радиация или радиовълни и други;
  •   предхождащи операции – най-често хернии или други аномалии в детска възраст;
  •   прекарано торзио /усукване на семенната връв/ на тестиса;
  •   вазектомия – оперативно прекъсване на семепроводите при мъже с цел контрацепция;
  •   употреба на стероиди при тренировки във фитнес залите.

Диагностика:

  •   преглед на тестисите
  •   ехография на тестисите и простатната жлеза;
  •   хормонални изследвания – тетостерон пролактин FSH, LH;
  •   спермограми поне две през 15 дни от две различни лаборатории на сертифицирани центрове;
  •   микробиологично изследване на семенна течност.

Лечение:
В зависимост от установената причини се предприема консервативно или оперативно лечение. Консервативното лечение е хормонално заместително, или не специфично с препарати индиректно покачващи нивото на тетостерона или такива съдържащи витамини и микроелементи отговорни за сперматогенезата.

Оперативното лечение включва:

  •   микрохирургично лечение на разширените вени на левия тестис;
  •   киста на придатъка на тестиса;
  •   вода между обвивките на тестиса /хидроцеле/;
  •   фиксиране на тестиса в скроталната торбичка при високо седящ такъв в ингвиналния канал;
  •   диагностична биопсия на тестис при пълна липса на сперматозоиди в еякулата;
  •   вземане на материал от тестиса за ин витро оплождане.

Съвети:

  •   родителите, а не само майките да наблюдават своите момченца при къпане вечер, тестисите още след 1 годинка да бъдат долу в торбичката и при съмнение за липса да потърсят специалист;
  •   при проблеми със зачеването /неуспешни опити 6 месеца/ освен помощ от гинеколог за жената, мъжът да потърси специалист уролог андролог/;
  •   при внезапно настъпила болка с подуване на тестиса при малките деца, юношите и младежите да потърсят незабавно специализирана помощ от уролог;
  •   при опипване на нещо необичайно на тестисите при къпане или друг повод при млади мъже също незабавно да потърсят специализирана урологична помощ.