С идването на студените дни започва и сезонът на вирусите. За бъдещите майки този период често е съпроводен с въпроси и притеснения. Как да се предпазят от грип, отразява ли се студът на кръвното налягане и как да запазят доброто си настроение през зимните месеци? По тези и други важни теми разговаряме с д-р Валери Петков – лекар-специализант в ПСАГБАЛ „Света София“.

– С идването на студените дни започват и вирусите. Д-р Петков, как най-добре бременните жени да се пазят от грип и настинки и какви действия да предприемат, ако все пак някоя бъдеща мама се разболее? 

-Бременността е период, в който е особено важно бъдещите родилки да се пазят от инфекциите, но не бива да изпадаме и в излишно притеснение. Най-важни остават добре познатите мерки – редовно миене на ръцете, проветряване на помещенията, избягване на близък контакт с хора, които са болни и по възможност избягване на лошо проветрени помещения и такива с тълпи от хора по време на активен грипен сезон.

Ваксинацията също е важна част от профилактиката. Грипната ваксина е препоръчителна по време на бременността в активните грипни сезони. Тя може да се постави във всеки триместър на бременността. Освен че предпазва майката от тежко протичане, антителата преминават през плацентата и осигуряват известна защита и на новороденото през първите месеци след раждането. Най-честа заболеваемост от грип при бременни пациентки се среща в първи триместър на бременността, а най-тежко и с възможност за повече усложнения може да протече по време на третия триместър от бременността.

Ако бременната все пак се разболее, най-важното е да не започва самолечение. При висока температура, изразена отпадналост, затруднено дишане, болка в гърдите или влошаване на състоянието трябва да потърси лекарска помощ. При съмнение за грип е важно лекарят да бъде потърсен своевременно, тъй като при бременни жени антивирусното лечение има най-голям ефект, когато започне рано.

– Вярно ли е, че през зимата кръвното на бременните жени по-често се променя заради студа и температурните разлики навън и вкъщи?

– Студът може временно да повиши кръвното налягане, тъй като ниските температури водят до свиване на кръвоносните съдове. Това обаче не означава, че всяка бременна жена трябва да очаква промяна в кръвното си през зимата.

При бременността кръвното налягане така или иначе се следи редовно, независимо от сезона. По-важно е да обръщаме внимание на трайно повишени стойности, а не на единична стойност, измерена например непосредствено след прекарано време на студа или след физическо натоварване.

Добре е кръвното да се измерва в спокойна обстановка, след няколко минути почивка и по възможност при сходни условия. Ако се установят многократно повишени стойности или се появят симптоми като силно главоболие, зрителни нарушения, болка високо в корема или внезапна поява на отоци, особено по лицето и горните крайници, бременната трябва да се свърже със своя лекар.

– Д-р Валери Петков, трябва ли задължително бременните жени да пият повече витамин D през есента и зимата, когато слънцето е малко, и следят ли се рутинно нивата му?

– Витамин D е важен както за майката, така и за развитието на плода, но не е необходимо всяка бременна жена автоматично да приема високи дози витамин D само защото е зимен или есенен период.

Обичайно необходимото количество се осигурява чрез храненето и пренаталните витамини, когато те съдържат витамин D. Допълнителен прием в по-висока доза може да бъде необходим при доказан дефицит или при жени с повишен риск от такъв дефицит.

Не е необходимо и рутинно изследване на нивото на витамин D при всяка бременна. То може да бъде назначено по преценка на лекаря при наличие на рискови фактори или съмнение за дефицит. Ако се установи дефицит, дозата се определя индивидуално.

– През студените месеци много от бременните жени се движат по-малко и прекарват повече време у дома. Отразява ли се това на тяхното настроение и какви са Вашите препоръки за справяне с тревожността, д-р Петков?

– Да, студените месеци могат да имат значение за настроението. По-малкото дневна светлина, ограниченото движение, по-честото стоене вкъщи и намаляването на социалните контакти могат да допринесат за умора, понижено настроение и повишена тревожност. При бременността това може да се усеща още по-силно.

Затова бих препоръчал, когато няма медицински противопоказания, бременните да продължат да бъдат физически активни. Разходките на дневна светлина, умереното движение, достатъчният сън и срещите с близки хора са от значение. Световната здравна организация препоръчва при неусложнена бременност около 150 минути умерена физическа активност седмично, разпределена през седмицата.

Има обаче едно важно пояснение — не бива всичко да се отдава на „хормоните“ или на лошото време. Ако тъжното настроение, тревожността, липсата на желание за обичайните дейности или проблемите със съня са силни или продължават дълго време, е добре жената да сподели това със своя акушер-гинеколог. При необходимост може да бъде насочена за консултация със специалист по психично здраве.

– За финал, д-р Валери Петков, кои са най-важните неща, на които бъдещите майки да обърнат внимание в ежедневието си през зимата, за да изкарат остатъка от бременността си спокойно?

– Най-важното е да не превръщаме бременността в период на постоянен страх от всичко около нас. Една бременна жена не трябва да се изолира от света, само защото е зима и има риск от разболяване.

Бих обобщил основните препоръки така:

• Движение: когато няма медицински противопоказания – дори ежедневна разходка е изключително полезна.

• Пълноценно хранене и достатъчен прием на течности.

• Качествена почивка и достатъчно сън.

• Добра хигиена на ръцете и редовно проветряване на помещенията.

• Избягване на близък контакт с хора, които са видимо болни.

• Консултация с лекаря: обсъждане на подходящите за конкретната бременност ваксини преди и по време на грипния сезон.

• Без самолечение: да не се приемат никакви лекарства без консултация.

• Внимание към тялото: да не се пренебрегват симптоми, които са необичайни, а при съмнение своевременно да се потърси медицинска помощ.

Зимата сама по себе си не е опасна за бременността. При нормално протичаща бременност жените могат да продължат обичайния си начин на живот, като подхождат с малко повече внимание относно предпазните мерки.